Как сдать ттг и т4 подготовка. Как сдавать анализ на ттг. Зачем назначают тест ТТГ

Иногда врачи назначают своим пациентам сдать анализ крови на выявление количества содержания тиреотропного гормона. Вот только не многие знают, как сдавать кровь на ТТГ и зачем это нужно, поэтому приходят в лабораторию неподготовленными, что крайне нежелательно. Поэтому в статье представлена информация о правилах сдачи этого анализа и его толкование.

Что такое ТТГ

Первым делом следует разбераться, за что отвечает гормон ТТГ и что это вообще такое. Так вот, тиреотропный гормон относится к разряду гликопротеинов и вырабатывается гипофизом головного мозга с целью нейтрализации высокого содержания в крови гормонов Т3 и Т4. А так как эти гормоны играют важную роль в функционировании щитовидной железы, то и анализ на ТТГ позволяет дать оценку работы щитовидки, а также всей эндокринной системы. Когда уровень тиреотропного гормона в организме в норме, значит, с эндокринной системой все в полном порядке, а вот если он сильно понижен либо повышен, то это может свидетельствовать о наличии патологических изменений в организме. Поэтому и назначают врачи своим пациентам подобный анализ, чтобы вовремя увидеть эту патологию и выяснить ее причину, ведь если не нормализовать уровень ТТГ в крови, то это может привести к ухудшению работоспособности ЖКТ, сердечно-сосудистой и половой систем.

Что влияет на уровень ТТГ в крови

Также, перед тем как начать разбираться, как правильно сдавать кровь на ТТГ, давайте узнаем, что вообще может повлиять на уровень тиреотропного гормона в крови, так как это поможет узнать, чего не стоит делать перед анализом, и какой фактор может привести к превышению нормы этого гормона либо его дефициту. Итак, на уровень ТТГ может повлиять:

беременность;
повышенные физические нагрузки, от которых ощущается усталость и поднимается давление;
стресс, волнение, депрессивное состояние или испуг;
любые вредные привычки;
диетическое питание, которое предполагает отказ от потребления белков;
отсутствие йода в рационе питания либо его недостаток.

Кроме того, перед тем как сдавать кровь на ТТГ, важно запомнить, содержание тиреотропного гормона в организме колеблется в течении суток. Наибольшая его концентрация в крови наблюдается в 2-3 часа ночи, а затем к 6-8 часам утра он несколько понижается, и это время является идеальным для сдачи анализа. Наименьшая же концентрация ТТГ в крови наблюдается в 17-19 часов. Однако, если ночью человек бодрствует, то ритм секреции тиреотропного гормона нарушается, поэтому нужно обязательно сказать врачу, если вы не спите по ночам, чтобы анализ был назначен не на утреннее время или по другому происходила расшифровка данных, полученных после него.

Кому назначают анализ

Теперь мы разобрались с тем, что же такое тиреотропный гормон, однако, прежде чем мы станем выяснять, как сдавать анализ крови на ТТГ, давайте разберемся, кому вообще его могут назначить. Эндокринолог может отправить пациента на сдачу анализа в случае:

увеличения щитовидной железы;
смещении вправо или влево доли щитовидки;
жалоб пациента на ощущения сдавливания в области шеи, невозможность глотать пищу либо жидкость и нехватку воздуха;
беспричинной потери веса при хорошем аппетите;
жалоб пациента на слабость и постоянную отечность;
длительной невозможности забеременеть;
постоянной депрессии и учащенного сердцебиения;
нарушений работы щитовидной железы у новорожденных;
задержки психического и полового развития у детей.

Кроме того, этот анализ назначается пациентам, страдающим от гипертонического криза, почечной недостаточности, цирроза печени, патологий психики, аденомы щитовидной железы, токсического зоба, опухоли гипофиза, высокого внутричерепного давления либо шейного остеохондроза.

Подготовка к сдаче крови на ТТГ

Теперь, когда мы знаем, кому назначают анализ на ТТГ, позволяющий узнать его уровень в организме, давайте разберемся, как подготовиться к проведению этого анализа, чтобы он позволил врачу узнать наиболее полную картину состояния здоровья пациента.

За сутки до момента сдачи крови следует отказаться от курения и распития алкогольных напитков.
Желательно за 24 часа до анализа отказаться от физических нагрузок, что касается даже спортсменов, которым срочно нужно перестать тренироваться.
За несколько дней до сдачи крови нужно перестать кушать слишком жирную и острую пищу.
Если пациент принимал гормональные препараты либо лекарства, которые подавляли гормоны, то за 2 недели до анализа их прием следует прекратить.
За сутки до сдачи крови следует аккуратно принимать витамины и любые препараты, которые содержат в своем составе йод.
Сдавать кровь следует натощак, то есть, не завтракая перед ним.
Если так получилось, что кровь сдается не рано утром, то нужно делать анализ не ранее, чем через 3 часа после еды.

Процесс сдачи крови на тиреотропный гормон

Теперь, когда мы выяснили, что следует и чего не следует делать перед сдачей крови на ТТГ, давайте разберемся, как проходит этот процесс. Собственно, в самом анализе нет ничего необычного. Нужно просто прийти в специализированную клинику, так как не в любой частной или государственной лаборатории берется анализ на ТТГ, предоставить медсестре направление на исследование, а затем сесть в кресло. Медсестра же протрет место забора крови спиртом, а затем стерильным одноразовым шприцем возьмет кровь из локтевой вены левой либо правой руки. После этого на ранку кладется ватка, чтобы остановить кровь, руку нужно будет согнуть в локте и так посидеть около 15 минут, а затем можно спокойно идти домой.

Назначение анализа крови на ТТГ беременным

Отдельно следует рассказать о том, как сдавать кровь на ТТГ беременным, ведь в таком случае есть некоторые нюансы в проведении исследования. Дело в том, что во время вынашивания ребенка у женщин происходит резкое повышение уровня гормонов в крови, поэтому им настоятельно рекомендуется посетить эндокринолога и сдать анализ на ТТГ.

Проводить анализ следует в первом триместре, когда плацента только начинает формироваться, а плод развивается за счет ресурсов материнского организма. Поэтому и нужно выяснить, какой уровень тиреотропного гормона в организме, ведь его дефицит может спровоцировать самопроизвольный аборт либо привести к развитию дефектов у плода.

Однако бывают случаи, когда на анализ отправлялись и беременные во втором и третьем триместре, чтобы вовремя обнаружить гестоз, о котором свидетельствует высокий уровень ТТГ в крови. Сама же подготовка к сдаче анализа и проведение забора крови у беременных происходит в точности так же, как и в стандартных случаях.

Частота сдачи анализа крови на ТТГ

Если вы хоть раз сдавали анализ на уровень тиреотропного гормона в организме, у вас может возникнуть вопрос о том, как часто сдавать кровь на ТТГ нужно, чтобы быть уверенным в своем здоровье. Собственно, однозначного ответа здесь дать невозможно, так как частота сдачи анализов зависит только от серьезности заболевания и может быть определена только лечащим врачом.

Однако в общемировой медицинской практике женщинам старше 50 лет проверять уровень гормона следует каждый год, ведь они входят в зону риска развития заболеваний, связанных со щитовидной железой. Также раз в полгода - год следует сдавать эти анализы всем, кого уже направляли для сдачи этого анализа, чтобы убедиться в том, что уровень ТТГ вошел в норму, а значит, риск развития заболеваний, связанных с его превышением либо дефицитом, сведен к ничтожному минимуму.

Нормы уровня ТТГ

И вот теперь, когда мы узнали, как сдавать кровь на ТТГ женщинам, вынашивающим ребенка, и всем остальным, давайте разберемся, каким же должен быть нормальный уровень тиреотропного гормона в крови. Собственно, зависит это сразу от нескольких факторов, но в основном количество ТТГ в организме зависит от возраста пациента.

У новорожденных деток до 30 дней уровень ТТГ составляет 0,6-10 единиц на литр крови.
У детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет уровень ТТГ составляет 4-7 единиц на литр крови.
У деток в возрасте 2-5 лет уровень ТТГ составляет 4-6 единиц на литр крови.
У детей старше 14 лет и взрослых уровень ТТГ составляет 0,4-4,2 единиц на литр крови.
У беременных оптимальный уровень ТТГ составляет 0,2-3,5 единиц на литр крови.

- что это значит

Если анализ крови на ТТГ показал, что его уровень в крови значительно превышает норму, то это свидетельствует о наличии у пациента одного из серьезных заболеваний:

соматической либо психической болезни;
развитии любых видов опухолей, особенно часто, опухоли гипофиза;
синдроме отсутствия регулирования выработки организмом ТТГ;
ухудшении функционирования надпочечников;
аденоме гипофиза;
позднем токсикозе у беременных;
первичном либо вторичном гипотиреозе;
отравлении свинцом;
передозировке лекарств вроде "Преднизолона", йодидов, нейролептиков либо бета-адреноблокаторов, которые стоит сразу же прекратить принимать.

Пониженный уровень гормона ТТГ

Если же расшифровка анализа крови на гормоны ТТГ показала, что у пациента имеется дефицит тиреотропного гормона, то это может свидетельствовать о наличии у него не менее серьезных заболеваний, чем при его повышенном уровне:

болезни Пламмера (токсической аденоме щитовидки);
проблемах с работой гипофиза;
токсическом зобе;
травмировании гипофиза;
синдроме Шихана, который наблюдается у родивших женщин и сигнализирует о гибели клеток гипофиза;
гипертиреозе беременных женщин;
кахексии, то есть полном истощении организма;
диетах и голодании, которые нужно срочно прекратить;
избыточном количестве гормонов щитовидки, которое вызвано самолечением гормональными препаратами и которое следует срочно прекратить.

Лечение пациента с повышенным уровнем ТТГ

И вот вы узнали, что ваш тиреотропный гормон повышен. Что это значит, вам во всех подробностях расскажет врач, который затем назначит и соответствующее лечение. В первую очередь он проверит, не принимает ли пациент гормональные медикаменты и, в случае необходимости, запретит их прием. Вместо этого в начале лечения пациенту назначат прием "Тироксина" в небольшом количестве. Затем время от времени нужно будет проверять уровень ТТГ в крови, и если он не нормализуется, то дозу лекарства нужно будет постоянно увеличивать до тех пор, пока количество тиреотропного гормона не нормализуется.

Кроме "Тироксина" для этих целей врач может назначит и другой препарат, ориентируясь на количество собственного тироксина, который имеется в организме. Также при повышенном уровне ТТГ в организме врач может назначить пациенту дополнительный анализ на уровень и Т4 в организме, чтобы с его помощью исключить такие заболевания, как узловой зоб да болезнь Грейвса. Если же анализы покажут, что у пациента все-таки имеется болезнь Грейвса, ему тут же назначат В-блокаторы, а в случае узлового зоба могут назначить радио-йодотерапию либо операцию.

Лечение пациента с пониженным уровнем ТТГ

Ну и напоследок, после того, что мы узнали, как сдавать кровь на ТТГ и что означает его дефицит в организме, давайте разберемся, как будет происходить лечение таких пациентов. Собственно, здесь до сих пор четко не разработан алгоритм наиболее эффективного лечения подобной патологии. Методик повышения уровня тиреотропного гормона в организме существует сразу несколько, однако, чаще всего для этого сначала проводят полное обследование пациента, и выявляется заболевание, провоцирующее понижение уровня ТТГ, а после этого уже подбирают рациональное лечение для каждого конкретного случая. Поэтому даже если вы знаете, за что отвечает гормон ТТГ, назначение лечения производить должен исключительно высококвалифицированный врач, самолечение в таких случаях категорически неприемлемо и может привести лишь к еще большему усугублению ситуации.

Диагностика у врача эндокринолога начинается с рассмотрения симптоматики на основе жалоб пациента. Затем врач пальпирует шею спереди, где находится щитовидная железа, проверяя ее размер. Если возникают подозрения на заболевания эндокринной системы, доктор назначает анализы крови на гормоны. Первоочередным будет анализ на ТТГ, как его правильно сдавать существует несколько нюансов.

Что такое ТТГ

Это тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом для стимуляции щитовидной железы на секрецию тиреоидных гормонов, нехватка или избыток которых и приводит к появлению симптомов. Уровень ТТГ в крови напрямую связан с количеством этих гормонов, потому определяют его в первую очередь. Отклонение от нормы в любую сторону укажет на проблему с щитовидкой и даст основание для продолжения обследования.

С чего начать

Выбор лаборатории – это первый шаг, который необходимо сделать. Лучше всего отдать предпочтение той, что находится при центре эндокринологии. Если такового нет, критерием для отбора будет метод лабораторного исследования. На данный момент существует их два: второго (ИФА) и третьего (ИХЛ) поколения. Разница в чувствительности реагентов и величине погрешности. ИХЛ более чувствителен, но и стоит дороже. Проконсультироваться с врачом, какой метод лучше выбрать, будет не лишним, возможно в данном конкретном случае, подойдет и более дешевый.

Если сдавать в лабораториях, использующих компьютерный учет пациентов, то больше вероятности избежать ошибки, связанной с путаницей пробирок. На нее наносится штрих код и идет автоматическая обработка результатов. Бланк выдается печатный, со всеми параметрами, которые, кстати, можно попросить прислать на электронную почту.

Мифы о правилах

Что влияет на уровень ТТГ

Самое сильное влияние на уровень ТТГ оказывает стресс. В таком состоянии организм начинает работать в «усиленном режиме», расход тиреоидных гормонов увеличивается, а соответственно увеличивается и секреция тиреотропных гормонов. Подозрение эндокринолога на патологию, ставшее причиной назначения анализов, еще не повод для паники. Спокойный, философский подход к сложившейся ситуации позволит правильно провести диагностику.

Когда человек мерзнет, поддержание температуры тела становится первоочередной задачей организма. Выделение тепла также требует большего расхода гормонов щитовидной железы. Зимой необходимо исключить длительные прогулки накануне сдачи анализа и избегать переохлаждения по дороге в лабораторию.

На приеме у эндокринолога, после назначения анализов, нужно сообщить ему обо всех принимаемых лекарственных препаратах. Он скорректирует план приема или посоветует отмену. Некоторые не гормональные лекарства оказывают влияние на уровень ТТГ, и для получения правильного результата потребуется прервать прием.

Что значат результаты

Конечно, правильно сделать расшифровку анализа может только врач, но любопытство присуще людям, особенно, если дело касается здоровья. Норма зависит от возраста, и у беременных он слегка снижается, особенно в первом триместре.

Пониженный ТТГ

Свидетельствует о тиреотоксикозе. Это значит, что гормонов щитовидной железы много и гипофиз приостановил выработку своих. Сопровождается такое заболевание рядом симптомов: нарушение работы сердечно-сосудистой системы, тремор рук (на начальной стадии эпизодический), частая смена настроения (крайности – от апатии до сильного гнева), нерегулярность месячных, повышенный аппетит (но вес не набирается).

Повышенный ТТГ

Говорит о гипотиреозе. Гормонов щитовидки мало, и гипофиз пытается усилить ее стимуляцию. У этого синдрома тоже есть симптомы: депрессия, прибавка в весе, отеки, слабость, конечности все время мерзнут.

Норма

Но и норма не всегда означает, что организм здоров. Если есть увеличение щитовидной железы, четко определенное во время пальпации, то тут речь пойдет о субклиническом тиреотоксикозе.

Баланс биологически активных и жизненно важных веществ в организме человека представляет собой единую структуру. Каждая минимальная составляющая этой системы выполняет максимальное количество функций, оказывает воздействие на все виды обменных процессов и другие органы. На сегодняшний день практикующие специалисты отмечают возрастание числа недугов, связанных с нарушением деятельности желез внутренней секреции.

Этому явлению способствуют генетические факторы, некачественные продукты питания, неблагоприятная экологическая обстановка. Своевременно диагностировать нарушения гормонального фона можно с помощью проведения соответствующих лабораторных исследований крови – их результаты позволят врачу оценить уровень содержания в кровяном русле биологически активных веществ и провести грамотное лечение.

Главным органом эндокринной системы является щитовидная железа – ее гормоны (Т3 и Т4) воздействуют абсолютно на все ткани человеческого организма. Очень часто пациенты сталкиваются с тем, что им не только назначают определение количества тиреоидных гормонов, но и рекомендуют сдавать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон) – его вырабатывает гипофиз для регуляции секреторной функции щитовидки.

К сдаче анализа необходимо подходить с полной ответственностью и выполнять все рекомендуемые лечащим врачом подготовительные мероприятия! В нашей статье мы хотим предоставить подробную информацию для чего проводят лабораторную диагностику, о клинических проявлениях гормонального дисбаланса, стандартных требованиях для иммунохимического исследования крови и как правильно сдавать анализ.

Для чего организму нужен гормон?

Тиреотропин секретирует гипофиз (крошечная эндокринная железа, находящаяся в костном «кармане» нижней поверхности головного мозга – турецком седле) при участии нейросекреторных клеток высшего вегетативного центра – гипоталамуса. На человеческий организм этот гормон оказывает следующее воздействие:

активизирует метаболизм;
участвует в теплообмене и преобразовании глюкозы;
контролирует эритропоэз – один из процессов кроветворения, в ходе которого происходит образование и созревание красных кровяных клеток.

Определение количества тиреотропного гормона необходимо для выявления отклонений в функционировании щитовидной железы и диагностирования эндокринных патологий. Анализ крови на ТТГ назначают в комплексе с другими гормонами, которые отображают работу щитовидки – к ним относится:

тироксин;
общий трийодтиронин – не связанный с молекулами белка;
свободный трийодтиронин – связанный с белком.

Уровень содержания в крови ТТГ находится в непосредственной зависимости от концентрации тиреоидных гормонов: при увеличении их количества, показатель тиреотропина уменьшается, а при снижении титров Т3 и Т4 – повышается

Ухудшение общего самочувствия и появление признаков недомогания может быть вызвано недостаточным либо избыточным количеством тиреотропина и йодированных производных аминокислоты тирозин. Ведь именно они регулируют деятельность органов половой и пищеварительной систем, воздействуют на обменные процессы, отвечают за психоэмоциональное состояние, энергетический баланс, остроту зрения и слуха.

О гормональных сбоях свидетельствуют следующие признаки:

ощущение нехватки воздуха;
дискомфорт при глотании;
отечность лица и тела;
изменение массы тела;
нарушение сна;
апатия;
быстрая утомляемость;
затяжная депрессия;
дрожь в теле;
снижение полового влечения;
импотенция;
бесплодие;
мышечная миопатия;
алопеция;
снижение температуры тела;
у женщин – нарушение цикла ежемесячных кровотечений.

При наличии у пациента вышеперечисленных жалоб врач-эндокринолог предполагает существование в щитовидной железе патологического процесса и назначает сдать кровь на комплексное гормональное исследование. Чтобы получить максимально достоверные результаты, позволяющие квалифицированным специалистам получить необходимую информацию, пациенту необходимо правильно подготовиться к проведению исследования, выполнив несколько несложных мероприятий.

Правила подготовки к диагностике

В чем же заключается подготовка к анализу крови на ТТГ? Накануне гормонального исследования пациент должен с крайней осторожностью принимать медикаментозные препараты и витаминные комплексы, в составе которых содержится йод – он оказывает влияние на секреторную функцию щитовидной железы и может исказить результаты анализа.

Практикующие специалисты советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, угнетающих выработку биологически активных веществ, за 2 недели до того момента, когда пациент будет проходить тест на гормоны. Если это сделать невозможно – следует предупредить об используемых медикаментах врача-лаборанта. Чтобы правильно сдать образец биологического материала готовиться к процедуре следует за трое суток.

Для получения корректных итоговых данных теста пациенту рекомендуется:

Отказаться от употребления спиртных и сладких газированных напитков, жирных, острых и жареных блюд.
Ограничить курение и психоэмоциональное напряжение.
Воздержаться от чрезмерной физической активности (включая спортивные тренировки, занятия фитнесом и йогой).
Избегать стрессовых ситуаций.
Ужинать не позднее 20.00.

Сдавать анализ крови следует строго на голодный желудок (допускается выпить стакан очищенной воды без газа), до выполнения остальных медицинских и диагностических манипуляций:

внутривенных и внутримышечных инъекций;
массажа;
физиотерапевтических процедур;
рентгеноскопии;
ультрасонографии.

Когда лучше проходить исследование женщинам?

Определение концентрации тиреотропина осуществляют по медицинским показаниям и в рамках ежегодного профилактического обследования. Мужчина может сдавать кровь на тестирование гормонов в любое время. Женщине следует помнить, что достоверность результатов анализа зависит от фазы периодических изменений в организме. Практикующие специалисты рекомендуют проходить гормональное исследование с пятого по восьмой день менструального цикла.

Максимальное количество тиреотропина в человеческом организме наблюдается в утренние часы – именно поэтому кровь сдается в период с 8.00 до 11.00

Откуда берут образец биоматериала и сколько делается анализ?

Лабораторное исследование, с помощью которого можно определить концентрацию ТТГ, выполняют как в бюджетном медицинском учреждении, так и в частном клинико-диагностическом центре. Пациенту следует прийти в лабораторию за 15–20 минут до процедуры – это позволит нормализовать дыхание, сердечный ритм, согреться (если на улице холодно) или остыть (если очень жарко).

Процедура взятия крови стандартная и осуществляется квалифицированной манипуляционной медсестрой.

Образец биологического материала отбирают из периферических вен предплечья – в этой части кровеносные сосуды малоподвижны и расположены под поверхностью кожных покровов. Чаще всего используют лучевую, локтевую и срединную вены. Во избежание проникновения в организм пациента инфекции, медицинская сестра соблюдает все необходимые требования асептики и антисептики, выполняя следующие действия:
надевает перчатки;

выбирает место укола;
накладывает и фиксирует жгут;
просит пациента совершить движения кистью (для наполнения сосуда кровью);
тщательно пальпирует вену, из которой будет отбирать пробу на анализ;
место инъекции обрабатывает ватным тампоном с 70% спиртом;
вводит иглу косым срезом вверх под углом 45° к кожным покровам на 1/3 в просвет кровеносного сосуда;
после изъятия достаточного количества биологической жидкости снимает жгут, вынимает иглу и прикладывает к месту инъекции антисептическое средство;
просит пациента согнуть руку в локте и прижать место укола.

Концентрацию ТТГ определяют с помощью метода иммуно-хемилюминесцентного анализа, основанного на образовании комплекса «антиген-антитело». Срок выполнения исследования – 1 день. В лабораторных центрах могут быть использованы различные реагенты и оборудование, именно поэтому на бланках с ответом анализа указывается вся необходимая информация о проведении исследовании. По окончании курса лечения, повторный анализ сдать в том же лабораторном центре.

В современных лабораторных центрах для забора венозной крови используют готовый набор – вакутейнер (состоящий из иглы, вакуумной пробирки и держателя), с его помощью отбирать кровь намного удобнее – после прокола сосуда нет необходимости подставлять стеклянную пробирку и контролировать количество биологической жидкости

В заключении нашей статьи хочется дать исчерпывающий ответ на вопрос, который очень часто задают пациенты, получившие направление на сдачу анализа крови на ТТГ: «Обязательно ли проходить исследование натощак или нет?» Любую диагностическую процедуру, осуществляемую из образца венозной крови, производят на пустой желудок! Даже небольшая чашка утреннего чая или кофе может исказить итоговые данные теста.

Точное выполнение всех вышеизложенных рекомендаций позволит врачу получить максимально точную информацию о состоянии гормонального фона пациента, своевременно диагностировать заболевания эндокринных органов и выбрать грамотную тактику проведения лечебно-профилактических мероприятий.

ТТГ (тиреотропный гормон) – это гормон, синтезирующийся передней долей гипофиза.

Главной его функцией является регуляция деятельности щитовидной железы.

Гормон ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4 клетками щитовидной железы и выделение их в кровь (о гормонах Т3 (общий , свободный), Т4 (общий , свободный) см. подробно в соответствующих разделах). Повышение уровня ТТГ в крови указывает на недостаточную продукцию гормонов щитовидной железы, т.е. гипотиреоз. При этом важным является тот факт, что данный показатель реагирует на снижение функции железы первым, нередко на субклинических стадиях заболевания, когда уровни Т3 и Т4 в сыворотке крови еще в норме.

Основная функция ТТГ заключается в поддержании постоянной концентрации гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ - это один из важнейших анализов на гормоны.

Поэтому контроль содержания гормона ТТГ в крови является обязательным для пациентов с любой патологией щитовидной железы, и особенно для получающих лечение по этому поводу.

Причины повышения гормона ТТГ в крови:

состояние после операции на щитовидной железе (удаление, резекция доли);
некоторые виды тиреоидитов;
рак щитовидной железы (не всегда);
передозировка тиреостатических препаратов (мерказолил и др.);
опухоль гипофиза (в этом случае высокий уровень ТТГ связан с выбросом в кровь опухолевыми клетками избыточного его количества);
ТТГ-продуцирующие опухоли легких, молочной железы.

Снижение уровня гормона ТТГ в крови:

указывает на гипертиреоз и чаще всего бывает связано с узловым или диффузным токсическим зобом, передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (L-тироксин и т.д.). Возможно снижение уровня ТТГ на фоне острого тиреоидита, рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза с выпадением его гормонпродуцирующей функции. У пациентов с синдромом Иценко-Кушинга или принимающих глюкокортикоидные препараты также нередко отмечается низкий уровень ТТГ.

Как подготовиться "Анализ ТТГ":

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

При первичной проверке уровня ТТГ: за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом) отмените прием препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы.

Для контроля лечения: исключите прием препаратов в день исследования и обязательно сообщите об этом администратору/медсестре при оформлении заказа.

Если Вы принимаете другие лекарства: аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, также сообщите об этом администратору/медсестре при оформлении заказа. Подробные рекомендации о том, как подготовиться к сдаче анализа крови на гормон ТТГ и другим исследованиям (гормоны), представлены на сайте в разделе "Подготовка к анализам" .

Найти полный перечень исследований и узнать, какие анализы на гормоны щитовидной железы, Вам необходимо сдать дополнительно, можно в разделе "Гормоны" .

Особые указания: При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения: исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания к назначению исследования

1. Диагностика субклинических стадий первичного гипо- и гипертиреоза. Состояния, связанные с задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижением либидо, гиперпролактинемией;
2. Зоб;
3. Мониторинг заместительной терапии при первичном гипотиреозе;
4. Скрининг беременных в I триместре для выявления скрытого гипотиреоза, потенциально опасного для плода;
5. Контроль состояния при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год);
6. Контроль состояния при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза/месяц).

Чтобы проверить, насколько щитовидная железа хорошо работает, следует произвести анализ, при этом желательно знать, нужно кровь на ТТГ (тиреотропный гормон) сдавать натощак или нет. Этот гормон, как и другие, оказывает огромное влияние на функционирование многих органов и систем человеческого организма. Если он в норме, то человек не испытывает проблем с сердцем, пищеварением и работой половой системы. Чтобы анализ был наиболее объективным, следует точно выполнять все рекомендации по подготовке к нему, а особенно знать, можно ли есть перед ТТГ.

Роль ТТГ для здоровья человека

Тиреотропный гормон (или сокращенно ТТГ) – это очень важный гормон, синтез его в необходимом количестве помогает поддерживать систему саморегуляции организма.

Избыток или недостаток ТТГ сразу же отражается на состоянии здоровья человека. Он служит неким маркером, по которому определяют конкретные заболевания даже на начальной стадии их развития.

На сегодняшний день заболевания щитовидной железы поражают все большее количество населения. В связи с этим регулярная сдача крови на анализ гормонов щитовидки, в том числе и на ТТГ, даст возможность своевременно приступить к работе по устранению патологий, если таковые будут выявлены.

За выработку ТТГ отвечает гипофиз. Основная функция ТТГ – регуляторная (он регулирует работу щитовидки).

Кроме того, он отвечает за:

Синтез других гормонов, в частности Т3 и Т4 (гормонов роста).
Обеспечение организма йодом.
Расщепление жиров, превращая их в жирные кислоты.

Гормоны роста призваны:

- регулировать образование энергии в человеческом организме;
- налаживать обмен веществ;

положительно влиять на работу сердца и сосудов;
обеспечивать процессы пищеварения;
сохранять баланс в работе нервной системы;
налаживать работу половой сферы.

Зная их важность для состояния здоровья человека, становится понятно, насколько серьезную роль во всех этих процессах играет ТТГ.

Обычно врач советует сдать анализы на все эти 3 гормона. Почему? Их работа очень взаимосвязана: когда уровень гормонов Т3 и Т4 достигает определенных цифр, начинает снижаться уровень ТТГ, и наоборот: маленькая концентрация Т3 и Т4 способствует росту уровня тиреотропина (ТТГ).

Что показывает анализ?

Обычно анализ крови на ТТГ назначает эндокринолог, в редких случаях – терапевт.

Этим специалистам необходимы данные о концентрации тиреотропина, чтобы определить:

гипотиреоз и увеличение щитовидки;
причину бесплодия у мужчин и женщин;
уровень гормонов при гормонозаместительной терапии;
патологии работы сердца и сосудов;
причину облысения;
почему у детей происходит задержка в умственном и половом развитии;
причину прекращения менстураций (аменореи);
причину длительного депрессивного состояния;
причину сниженной температуры тела;
уровень патологии мышц в связи с нарушением обмена веществ.

Гормональный фон человека может многое рассказать эндокринологу, который способен определить место и степень развития патологического процесса, а также назначить эффективную терапию.

Отклонение от нормы в ту или иную сторону влечет за собой большие проблемы. Недостаток ТТГ проявляется в:

сухости кожных покровов;
выпадении волос;
увеличении массы тела;
плохом настроении;
склонности к отекам и другим негативным симптомам.

Избыточная выработка ТТГ приводит к слабости, проблемам с мышлением, утомляемости, запорам и т. д.

Нужна ли специальная подготовка?

Какая подготовка к сдаче анализа необходима и зачем?

Уровень тиреотропного гормона зависит от:

Времени суток.
Наличия беременности.
Периода кормления ребенка грудью.

Для определения концентрации ТТГ в крови необходимо знать, когда он достигает наибольших цифр.

Это происходит в период:

с 2 до 4 часов ночи;
с 6 до 8 часов утра.

Такие изменения связаны с тем, что в эти периоды активируются функции некоторых органов и систем, несмотря на то, что человек в это время обычно спит и не приступает к активной деятельности. А щитовидная железа связана с работой этих органов и реагирует на них своими показателями.

Поэтому, чтобы определить нормальный уровень тиреотропного гормона, анализ следует сдавать после 8 часов утра до 10–11 часов.

Как к нему готовиться? Многих интересует вопрос: можно ли позавтракать перед сдачей крови? Еда меняет уровень гормонов, поэтому ее нужно исключить за 12 часов до прихода в лабораторию. Можно утолить чувство голода стаканом воды. Больше ничего пить нельзя – ни сладкого, ни газированного.

Также следует дня за 3 не нагружать себя физически, эмоционально, не употреблять спиртного и, желательно, не курить. От всех видов лекарств тоже нужно отказаться. Это значительно влияет на достоверность результатов.

После получения анализа нельзя пытаться самим его расшифровать, ведь врач берет во внимание и уровень других гормонов во взаимосвязи. Все отступления от нормы должен прокомментировать специалист, ведь они могут свидетельствовать о нескольких болезнях, требующих разной терапии. Поэтому эндокринолог, беря во внимание результаты всех исследований, может правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.